手骨髓水肿的严重程度需结合病因和范围判断，多数情况下属于可逆性损伤，但大面积水肿或伴随骨折感染时需紧急干预。
1、局部炎症过度劳损或轻微外伤可能导致局限性骨髓水肿，表现为局部压痛和活动受限，可通过制动冷敷缓解，药物可选塞来昔布、洛索洛芬钠或双氯芬酸钠。
2、创伤反应骨折或关节脱位后常继发骨髓水肿，伴随明显肿胀和淤血，需石膏固定配合改善微循环治疗，如迈之灵、地奥司明或七叶皂苷钠。
3、缺血性病变血管栓塞或减压病引发的骨髓水肿可能出现夜间静息痛，需进行抗凝治疗，药物包括利伐沙班、阿哌沙班或低分子肝素。
4、肿瘤浸润骨髓瘤或转移瘤导致的水肿通常进展迅速，伴随病理性骨折风险，需穿刺活检明确性质后行放疗或靶向治疗。
建议限制患肢负重并定期复查影像学，急性期可适量补充钙剂和维生素D促进骨修复，出现持续疼痛或发热需立即就诊。
