手部红斑狼疮是系统性红斑狼疮在皮肤的表现形式之一,属于自身免疫性疾病,主要表现为手部红斑、鳞屑、光敏感等症状,可能伴随关节疼痛或内脏损害。
1、病因手部红斑狼疮与遗传易感性、紫外线暴露、雌激素水平异常及免疫系统紊乱有关,部分患者可能检测到抗核抗体阳性。
2、症状典型表现为手背或指节处蝶形红斑、盘状皮损,受日光照射后加重,可能伴有雷诺现象或甲周毛细血管扩张。
3、诊断需结合皮肤活检病理检查、抗dsDNA抗体检测及补体水平测定,需与冻疮、皮肌炎等疾病鉴别。
4、治疗轻症可使用羟氯喹、他克莫软膏,中重度需联合糖皮质激素或免疫抑制剂,严重内脏损害需生物制剂治疗。
患者需严格防晒并定期监测血常规和肾功能,避免使用诱发狼疮的药物如肼屈嗪,保持手部皮肤保湿可缓解症状。