伤口愈合时吸烟会显著延缓愈合进程并增加感染风险，主要影响包括局部缺血、炎症反应加剧、胶原合成减少、组织修复能力下降。
1、局部缺血尼古丁导致血管收缩，减少伤口部位血液供应，影响氧气和营养输送。建议戒烟并使用改善微循环药物如贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶。
2、炎症加剧烟雾中一氧化碳与血红蛋白结合，加重组织缺氧状态，延长炎症期。需监测红肿热痛症状，必要时使用抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠、地奥司明。
3、胶原障碍吸烟抑制成纤维细胞活性，减少Ⅲ型胶原蛋白合成，导致瘢痕强度降低。可局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
4、感染风险烟雾颗粒沉积污染创面，同时免疫功能受抑制，金黄色葡萄球菌等病原体易感性增加。需加强消毒护理，严重时使用莫匹罗星软膏预防感染。
伤口愈合期应严格戒烟，增加维生素C和优质蛋白摄入，保持创面清洁干燥，定期复查评估愈合进度。
