怀孕40周未分娩可通过密切监测、药物催产、人工破膜、剖宫产等方式处理。过期妊娠可能与胎盘功能减退、胎儿过大、母体激素水平异常、骨盆狭窄等因素有关。
1、密切监测每日进行胎心监护和超声检查,评估羊水量及胎盘成熟度,必要时进行生物物理评分。建议孕妇记录胎动次数,发现异常立即就医。
2、药物催产使用前列腺素制剂或缩宫素静脉滴注诱发宫缩,适用于宫颈条件成熟者。用药期间需持续监测宫缩强度和胎儿心率,防止子宫过度刺激。
3、人工破膜通过机械性破膜释放前列腺素促进宫缩,常配合缩宫素使用。操作需严格无菌,破膜后观察羊水性状,出现胎粪污染需紧急处理。
4、剖宫产当出现胎儿窘迫、胎盘功能严重减退或头盆不称时,需立即行剖宫产术终止妊娠。手术可避免产程过长导致的胎儿缺氧风险。
建议孕妇保持适度活动,每天进行散步等低强度运动,避免高糖饮食控制胎儿大小,出现规律宫缩或破水现象应及时住院待产。