剖腹探查术后伤口通常不会直接与肠粘连,但存在肠粘连风险。术后肠粘连主要与组织损伤程度、术后炎症反应、个人体质及护理措施等因素有关。
1. 组织损伤手术过程中对腹膜或肠管浆膜层的机械性损伤可能引发粘连,需通过术中精细操作减少创伤,术后可遵医嘱使用透明质酸钠等防粘连制剂。
2. 炎症反应术后局部炎症渗出物纤维化可能形成粘连,早期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布有助于控制炎症,配合腹腔温热生理盐水冲洗。
3. 体质因素瘢痕体质或既往腹腔感染史者更易发生粘连,建议术前评估粘连风险,术后可考虑使用壳聚糖医用膜等生物屏障材料。
4. 术后护理延迟下床活动或长期卧床可能增加粘连概率,术后24-48小时应在医生指导下尽早进行床上翻身、踝泵运动等被动活动。
术后需保持切口清洁干燥,逐步恢复低纤维饮食,若出现持续腹痛、呕吐或排便异常应及时复查腹部CT排除粘连性肠梗阻。