结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、脑膜炎症反应等原因引起。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用是核心方案，需遵循早期、联合、规律、全程用药原则，治疗周期通常超过12个月。
2、糖皮质激素泼尼松或地塞米松可减轻脑膜炎症反应，降低颅内压，使用时需监测血糖和电解质，疗程一般为4-8周后逐渐减量。
3、降颅压治疗甘露醇静脉滴注能快速降低颅内压，严重者可联合呋塞米脱水，需密切观察尿量和电解质平衡。
4、营养支持高蛋白高热量饮食配合维生素B族补充，纠正负氮平衡，昏迷患者需鼻饲营养液维持基础代谢需求。
治疗期间需定期复查脑脊液指标和影像学检查，出现头痛加重或意识改变应立即就医，康复期可进行认知功能训练。
