肾脏囊肿多数情况下不会自行消失，但部分生理性小囊肿可能随年龄增长缩小。囊肿是否需要干预主要取决于大小、症状及是否合并感染等因素。
1.生理性囊肿小于3厘米的单纯性囊肿通常无需治疗，建议每6-12个月复查超声监测变化。此类囊肿多为年龄相关退行性改变，极少引起不适。
2.病理性囊肿多囊肾等遗传性疾病导致的囊肿会持续增大，可能伴随高血压、腰痛等症状。需通过CT或MRI评估肾功能，必要时使用托伐普坦或进行穿刺引流。
3.感染性囊肿合并感染的囊肿会出现发热、尿频等症状。需进行尿培养检查，根据药敏结果选择头孢曲松等抗生素治疗，严重时需穿刺引流。
4.恶性风险囊肿Bosniak分级III级以上的复杂囊肿有恶变倾向，表现为囊壁增厚或钙化。需通过增强CT明确性质，疑似恶性时需手术切除。
日常应避免剧烈运动撞击腰部，控制血压在130/80mmHg以下，每年至少进行一次肾脏超声检查。出现持续腰痛或血尿需及时就诊。
