肾性水肿可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、控制蛋白质摄入、治疗原发肾病等方式治疗。肾性水肿通常由肾病综合征、慢性肾炎、急性肾损伤、糖尿病肾病等原因引起。
1.限钠饮食:每日钠摄入量控制在3克以内,避免腌制食品与加工食品,减少水分潴留。轻度水肿可通过限盐2-4周缓解。
2.利尿治疗:呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂可促进钠水排出。需监测电解质,长期使用可能引起低钾血症。
3.蛋白管理:每日蛋白摄入0.6-0.8克/公斤体重,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。大量蛋白尿需配合血管紧张素转化酶抑制剂。
4.病因治疗:肾病综合征需用糖皮质激素,糖尿病肾病需控制血糖,慢性肾炎需降压治疗。严重病例可能需血液净化。
建议定期监测体重与尿量变化,下肢水肿时可抬高患肢,出现呼吸困难或全身水肿需立即就医。