什么是肾性水肿

Question

什么是肾性水肿

Answer 1

肾性水肿是由肾脏疾病导致的水钠潴留引起的局部或全身性水肿，常见于肾病综合征、慢性肾炎、急性肾损伤等疾病，主要表现为眼睑、下肢或全身对称性肿胀。

1、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发水肿。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，配合糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如环磷酰胺。

2、慢性肾炎

肾小球滤过率下降导致水钠排泄障碍。治疗需控制血压（如缬沙坦、限制盐分，严重时需透析干预，可能伴随血尿和高血压症状。

3、急性肾损伤

肾功能短期内急剧恶化引发少尿性水肿。需紧急处理原发病因，必要时进行连续性肾脏替代治疗，常伴随电解质紊乱和尿量减少。

4、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过屏障。需严格控糖（如胰岛素、使用SGLT-2抑制剂（达格列净，可能合并泡沫尿和贫血表现。

患者应每日监测体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食，出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。