肾性水肿可能由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起，可通过利尿消肿、控制原发病、限制钠盐摄入、透析治疗等方式改善。
1、肾小球肾炎肾小球滤过率下降导致水钠潴留，表现为晨起眼睑浮肿伴血尿。治疗需使用呋塞米利尿，配合泼尼松抗炎，严重时需用环磷酰胺免疫抑制。
2、肾病综合征大量蛋白尿引发低蛋白血症，典型表现为双下肢凹陷性水肿。需补充人血白蛋白，联合缬沙坦减少蛋白尿，必要时使用他克莫司调节免疫。
3、糖尿病肾病长期高血糖损伤肾小球基底膜，早期出现足踝水肿。控制血糖用胰岛素，配合雷公藤多苷减轻炎症，水肿明显时口服托拉塞米。
4、高血压肾病肾小动脉硬化导致肾功能减退，常见腰骶部水肿。降压首选氨氯地平，联合氢氯噻嗪利尿，终末期需血液透析治疗。
每日监测体重变化，严格限制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食，优质蛋白选择鱼肉蛋奶，定期复查肾功能指标。
