晚上睡觉磨牙可能由精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃食管反流等原因引起，可通过心理疏导、口腔矫正、改善生活习惯、药物治疗缓解。
1、精神压力长期焦虑或紧张可能引发夜间磨牙，表现为晨起下颌酸痛。建议通过冥想放松，必要时遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物。
2、牙齿咬合异常牙齿排列不齐或缺失导致咬合不平衡，可能伴随咀嚼肌肥大。需口腔科检查，使用咬合垫矫正，严重者可考虑正畸治疗。
3、睡眠障碍睡眠呼吸暂停等疾病可能诱发磨牙，常伴打鼾、日间嗜睡。建议进行多导睡眠监测，可使用持续正压通气设备改善。
4、胃食管反流夜间胃酸刺激可能引起反射性磨牙，多伴随烧心感。可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物，睡前避免进食。
减少咖啡因摄入，睡前进行下颌放松训练，定期口腔检查有助于缓解症状。若持续严重需就医排查神经系统疾病。
