肾病综合征水肿不消可通过利尿剂治疗、糖皮质激素应用、免疫抑制剂干预、血浆置换等方式治疗。肾病综合征水肿通常由低蛋白血症、肾小球滤过率下降、水钠潴留、继发感染等原因引起。
1、利尿剂治疗呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可促进水钠排泄,螺内酯作为保钾利尿剂可联合使用。治疗期间需监测电解质,防止低钾血症发生。
2、糖皮质激素应用泼尼松、甲泼尼龙等通过抑制免疫反应减轻蛋白尿,使用需遵循足量起始、缓慢减量原则,注意预防骨质疏松等副作用。
3、免疫抑制剂干预环磷酰胺、他克莫司等适用于激素依赖或抵抗型患者,需定期监测血常规和肝肾功能,警惕骨髓抑制等不良反应。
4、血浆置换针对抗磷脂酶A2受体抗体阳性等特殊类型,通过清除致病抗体改善症状,通常需联合免疫抑制剂维持疗效。
患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难或尿量锐减时需立即就医。优质蛋白饮食配合适度活动有助于改善低蛋白状态。