脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态,主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类,常见诱因包括肥胖、高脂饮食、酗酒及代谢异常。
1、肥胖超重或肥胖是脂肪肝的主要危险因素,内脏脂肪过多会导致游离脂肪酸进入肝脏沉积。建议通过控制总热量摄入、增加有氧运动减轻体重,无须药物干预。
2、不良饮食长期高脂高糖饮食会加重肝脏代谢负担,尤其是反式脂肪酸和果糖过量摄入。需调整膳食结构,增加蔬菜水果和全谷物比例,减少油炸食品和含糖饮料。
3、酒精滥用酒精性脂肪肝与饮酒量直接相关,乙醇代谢产物会抑制脂肪酸氧化。戒酒是根本治疗措施,严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等护肝药物。
4、代谢异常胰岛素抵抗和糖尿病可能引发非酒精性脂肪肝,常伴随血脂异常。需控制血糖血脂,可考虑二甲双胍、阿托伐他汀等药物,定期监测肝功能变化。
脂肪肝患者应保持每周150分钟中等强度运动,适量补充优质蛋白和维生素E,避免快速减重导致病情加重。