尿检隐血3+伴强直性脊柱炎需警惕肾脏受累，严重程度与病因相关，可能由泌尿系统感染、肾结石、IgA肾病或药物性肾损伤引起。
1、泌尿系统感染强直患者免疫力较低易继发尿路感染，表现为尿频尿急伴隐血，可通过尿培养确诊，治疗需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
2、肾结石长期炎症状态可能影响钙代谢形成结石，典型症状为腰痛伴血尿，建议超声检查，可选用枸橼酸钾、坦索罗辛或双氯芬酸钠缓解症状。
3、IgA肾病强直患者合并该病概率较高，表现为无症状血尿，需肾活检确诊，治疗可用缬沙坦、泼尼松或环磷酰胺控制病情进展。
4、药物性肾损伤长期使用非甾体抗炎药可能损伤肾小球，建议监测肾功能，必要时更换为塞来昔布、依托考昔或生物制剂控制脊柱炎症状。
定期复查尿常规与肾功能，每日饮水超过2000毫升，避免高盐高嘌呤饮食，出现水肿或血压升高需立即肾内科就诊。
