银屑病关节炎症状主要包括关节肿痛、晨僵、皮肤银屑病病变及指甲改变,按病程可分为早期关节不适、进展期活动受限及晚期关节畸形。
1、关节肿痛早期表现为单个或多个关节持续性钝痛,常见于手指、足趾等小关节,可能伴随局部皮温升高,需通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或生物制剂缓解。
2、晨僵晨起关节僵硬超过30分钟是典型特征,与滑膜炎症相关,可通过关节活动训练、热敷及抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特改善。
3、皮肤病变多数患者先出现银屑病皮损如红斑鳞屑,后发展至关节炎,需联合外用卡泊三醇软膏、糖皮质激素类药卤米松进行皮肤管理。
4、指甲改变甲板凹陷、增厚或剥离是特异性表现,与远端指间关节受累相关,严重时需使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗控制病情。
建议患者避免关节过度负重,定期监测炎症指标,皮肤护理需选用温和保湿剂,急性期及时风湿免疫科就诊评估关节损伤程度。