子宫内膜增生紊乱会不会癌变

Question

子宫内膜增生紊乱会不会癌变

Answer 1

子宫内膜增生紊乱存在癌变概率，但多数属于良性病变。癌变风险与增生类型、激素水平异常、肥胖、未及时治疗等因素相关。

1、单纯性增生

子宫内膜腺体规则性增生，癌变概率较低。可能与短期雌激素刺激有关，表现为月经周期紊乱，可通过孕激素药物调节。

2、复杂性增生

腺体结构异常但无细胞异型，癌变概率中等。常因长期无排卵导致，伴随异常子宫出血，需子宫内膜切除术干预。

3、不典型增生

腺体结构紊乱伴细胞异型，癌变概率较高。与胰岛素抵抗或遗传因素相关，可能出现绝经后出血，建议子宫全切术治疗。

4、合并高危因素

肥胖、多囊卵巢综合征等疾病会显著增加癌变风险。这类患者需每3-6个月进行子宫内膜活检监测。

建议定期妇科检查，控制体重指数在正常范围，异常出血时及时就诊评估。40岁以上患者可考虑预防性使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。