腰痛伴随大腿后侧肌肉疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经压迫等原因引起，可通过物理治疗、药物缓解、康复训练、手术干预等方式改善。
1、腰肌劳损长期久坐或姿势不良导致腰部肌肉慢性损伤，表现为腰部酸痛并向大腿后侧放射。建议热敷缓解肌肉痉挛，避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛，常伴下肢麻木。可能与退行性改变、外伤等因素有关。需卧床休息，配合牵引治疗，严重时需椎间孔镜手术，药物可选甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、洛索洛芬钠片。
3、梨状肌综合征梨状肌痉挛压迫坐骨神经导致臀部至大腿后侧疼痛，多与久坐或运动损伤相关。可通过局部封闭注射、推拿松解改善，药物使用依托考昔片、氯唑沙宗片、氟比洛芬凝胶贴膏。
4、坐骨神经压迫腰椎管狭窄或肿瘤压迫引发持续性疼痛，伴肌力下降。需影像学明确病因，轻度可尝试硬膜外注射，严重者需椎管减压手术，药物包括加巴喷丁胶囊、维生素B1片、复方倍他米松注射液。
急性期建议卧床休息并冰敷，恢复期可进行游泳等低冲击运动，避免久坐及腰部负重，若症状持续加重需及时就医排查器质性病变。
