腱鞘炎手术后大拇指发麻发胀可能与神经压迫、局部水肿、术后瘢痕粘连、感染等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术松解等方式缓解。
1. 神经压迫手术过程中可能牵拉或压迫桡神经浅支，表现为持续性麻木感。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物，配合局部热敷促进恢复。
2. 局部水肿术后创伤反应导致组织液渗出引发肿胀，压迫神经末梢。建议抬高患肢，遵医嘱口服七叶皂苷钠片、地奥司明片、迈之灵片等消肿药物，48小时内冰敷减轻渗出。
3. 瘢痕粘连愈合过程中纤维组织增生可能卡压神经。需进行拇指屈伸被动训练，超声波治疗软化瘢痕，严重时需二次手术松解粘连组织。
4. 感染伤口红肿伴搏动性疼痛提示感染可能。需立即就医进行细菌培养，遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
术后3个月内避免拇指过度用力，每日用温水浸泡促进血液循环，若症状持续加重或出现肌肉萎缩需及时复查肌电图。
