人工破膜手术是产科常用的引产或加速产程手段,指医生通过器械人为刺破胎膜释放羊水,主要适用于妊娠期高血压、过期妊娠、胎膜早破超过24小时未临产等情况。
1、适应症:妊娠期高血压疾病需终止妊娠时,或胎膜早破超过24小时未发动宫缩,过期妊娠达到41周以上且宫颈条件成熟者可考虑人工破膜。
2、操作时机:通常在宫颈扩张3厘米以上、胎头已衔接时进行,需严格无菌操作避免感染,破膜后需立即听胎心确认胎儿状态。
3、风险控制:可能引发脐带脱垂、宫内感染等并发症,需持续胎心监护,破膜后12小时内未分娩需预防性使用抗生素。
4、效果评估:多数产妇在破膜后6-12小时内进入活跃期,若24小时仍无有效宫缩需考虑联合缩宫素或转剖宫产。
术后需监测体温及羊水性状,保持会阴清洁,出现发热、胎动异常等情况需立即就医。