强力松(泼尼松龙)的副作用主要包括内分泌紊乱、消化系统不适、免疫抑制和骨骼肌肉损害。长期或大剂量使用可能引发库欣综合征、消化道溃疡、感染风险增加及骨质疏松等问题。
1、内分泌紊乱可能导致血糖升高、向心性肥胖和月经失调,与糖皮质激素干扰代谢有关。需定期监测血糖,必要时联用降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素。
2、消化系统不适常见胃痛、反酸甚至消化道出血,因药物抑制胃黏膜修复。可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑或H2受体拮抗剂雷尼替丁。
3、免疫抑制增加细菌真菌感染概率,表现为反复发热或伤口难愈。出现感染征兆时应及时使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或抗真菌药氟康唑。
4、骨骼肌肉损害引发骨质疏松和肌萎缩,与蛋白质分解代谢增强有关。建议补充钙剂、维生素D3及抗骨吸收药阿仑膦酸钠。
用药期间须遵医嘱调整剂量,避免突然停药。定期检查血压、骨密度等指标,出现严重副作用时需就医更换治疗方案。