左侧肾萎缩是否严重需结合萎缩程度及肾功能评估，多数情况下单侧萎缩可由慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等病因引起，若对侧肾功能正常则影响较小。
1、轻度萎缩早期肾单位部分损伤可能仅表现为尿浓缩功能下降，通常无须特殊治疗，建议定期监测血压及肾功能。
2、中度萎缩肾实质明显变薄可能伴随高血压或蛋白尿，需控制原发病如肾动脉狭窄可考虑血管成形术，药物可选缬沙坦、非洛地平缓释片。
3、重度萎缩肾脏体积显著缩小伴肾功能丧失时，需评估对侧代偿情况，必要时行患肾切除术，术后需长期随访尿常规及肾小球滤过率。
4、并发症风险长期单侧萎缩可能增加肾性骨病或贫血概率，需补充活性维生素D及促红细胞生成素，同时限制高磷饮食。
建议每3-6个月复查肾脏超声及血肌酐，保持每日饮水量1500-2000毫升，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
