失眠指睡眠启动或维持困难,可能由心理压力、作息紊乱、神经系统疾病、内分泌失调等原因引起,可通过认知行为疗法、药物干预、环境调整、中医调理等方式改善。
工作焦虑或情绪波动会激活交感神经,导致入睡困难。建议通过正念冥想缓解紧张,必要时遵医嘱使用佐匹克隆、右佐匹克隆、阿普唑仑等镇静催眠药物。
生物钟紊乱会抑制褪黑素分泌,表现为昼夜颠倒。需固定起床时间,避免午睡过长,严重者可短期服用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、他司美琼。
帕金森病或阿尔茨海默病可能伴随睡眠结构异常,通常有肢体震颤或记忆减退。需治疗原发病,可配合加巴喷丁、普瑞巴林改善神经性失眠。
甲状腺功能亢进或更年期激素波动会导致睡眠片段化,常伴心悸或潮热。需检测激素水平,使用甲巯咪唑或雌激素替代治疗时需监测副作用。
睡前两小时避免蓝光暴露,保持卧室温度18-22摄氏度,慢性失眠持续超过一个月建议到神经内科或睡眠专科就诊。