乙肝小三阳多数情况下病情较轻，但需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估。主要影响因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化进展及个人免疫状态。
1、病毒复制乙肝病毒DNA载量低时传染性较弱，通常无须特殊治疗，但需定期监测肝功能。若出现食欲减退或乏力症状，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝脏炎症转氨酶持续正常者一般无需治疗，若伴随肝区隐痛或黄疸，可能与肝炎活动有关。建议在医生指导下使用甘草酸制剂或水飞蓟素保护肝细胞。
3、纤维化风险长期携带病毒可能引发肝纤维化，可通过肝脏弹性检测评估。出现蜘蛛痣等体征时，需联合干扰素或核苷类似物进行抗纤维化治疗。
4、免疫状态免疫功能低下者可能发展为活动性肝炎，表现为持续低热。此类患者需加强营养并定期复查，必要时进行免疫调节治疗。
建议保持规律作息与均衡饮食，避免饮酒及肝毒性药物，每3-6个月复查乙肝两对半、肝功能及超声检查。
