混合型高脂血症是同时存在胆固醇和甘油三酯升高的血脂异常，常见于代谢综合征、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病。
1、代谢异常胰岛素抵抗导致肝脏合成极低密度脂蛋白增加，同时脂蛋白脂肪酶活性降低。建议控制碳水化合物摄入，增加有氧运动改善代谢。
2、饮食因素长期高脂高糖饮食会使胆固醇和甘油三酯同时升高。需减少饱和脂肪酸和精制糖摄入，增加膳食纤维和ω-3脂肪酸。
3、遗传倾向家族性混合型高脂血症属于常染色体显性遗传，表现为载脂蛋白B合成过多。需定期监测血脂，必要时使用他汀类联合贝特类药物。
4、继发疾病可能与糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退有关，通常伴随血糖异常或水肿等症状。需治疗原发病，配合阿托伐他汀等降脂药物。
建议低脂饮食配合规律运动，定期复查血脂四项，必要时在医生指导下使用瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物控制血脂水平。
