硬下疳的症状主要由梅毒螺旋体感染引起，表现为无痛性溃疡、局部淋巴结肿大等。常见原因有不洁性接触、皮肤黏膜破损、免疫力低下及母婴垂直传播。
1. 不洁性接触无保护性行为是主要传播途径，梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损侵入。需进行青霉素规范治疗，可选用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。
2. 皮肤破损伤口直接接触感染者体液可能导致感染。除系统性用药外，溃疡面需保持清洁，避免继发细菌感染。
3. 免疫力低下HIV感染者等免疫缺陷人群易发生严重皮损。需加强免疫调节治疗，同时监测神经梅毒等并发症。
4. 母婴传播孕妇可通过胎盘或产道传染胎儿。妊娠期需完成全程青霉素治疗，新生儿需预防性使用青霉素。
确诊后应避免性接触直至治愈，性伴侣需同步筛查治疗，日常注意增强免疫力并定期复查血清学指标。
