月经期左下腹疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等原因引起。
1、原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为周期性下腹坠胀感。可通过热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织在卵巢或盆腔生长，可能与经血逆流有关，常伴随性交痛和不孕。需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、盆腔炎病原体上行感染引发输卵管或卵巢炎症，多与不洁性生活史相关，可能伴有异常分泌物。需抗生素治疗，可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液。
4、卵巢囊肿黄体囊肿或巧囊在月经期发生扭转或破裂，可能与激素波动有关，突发剧痛需急诊处理。超声检查可明确诊断，必要时行腹腔镜囊肿剔除术。
建议记录疼痛特点和周期变化，避免经期剧烈运动，若疼痛持续加重或伴随发热需及时妇科就诊。
