手关节肿胀应首先就诊风湿免疫科或骨科，以明确病因并进行针对性治疗。手关节肿胀可能由多种原因引起，包括关节炎、痛风、外伤或感染等，需通过专业检查确诊。
1、风湿免疫科：手关节肿胀常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。类风湿性关节炎表现为晨僵、对称性关节肿胀和疼痛，系统性红斑狼疮可能伴随皮疹、发热等症状。医生会通过血液检查如类风湿因子、抗核抗体和影像学检查如X线、MRI进行诊断，治疗包括使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂。
2、骨科：手关节肿胀也可能由骨关节炎、骨折或软组织损伤引起。骨关节炎多见于中老年人，表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。骨折或软组织损伤通常有明确的外伤史。医生会通过X线、CT或MRI明确诊断，治疗包括物理治疗、药物止痛和手术修复。
3、其他科室：若怀疑感染性关节炎，需就诊感染科，进行关节液检查和抗生素治疗。痛风性关节炎则需就诊内分泌科，通过尿酸检测和饮食控制、药物治疗。
手关节肿胀的病因复杂，需根据具体症状和检查结果选择相应科室就诊，早期诊断和治疗有助于改善预后和减轻症状。
