剑突一按就疼可能由局部外伤、肋软骨炎、胃食管反流病、剑突综合征等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1.局部外伤胸部撞击或挤压可能导致剑突区域软组织损伤，表现为按压痛，通常伴随局部淤青。治疗以休息、冷敷为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等药物缓解。
2.肋软骨炎剑突周围肋软骨的无菌性炎症可导致按压痛，可能与反复劳损或病毒感染有关。建议减少胸廓活动，可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠或外用氟比洛芬凝胶贴膏抗炎镇痛。
3.胃食管反流胃酸刺激食管下端可能引发剑突区牵涉痛，常伴反酸、烧心。治疗需调整饮食结构，避免饱餐，可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑或铝碳酸镁等抑酸护胃药物。
4.剑突综合征剑突软骨异常增生或移位导致慢性疼痛，按压时加重，可能与先天发育异常有关。症状严重者需考虑局部封闭治疗或手术切除，可遵医嘱使用盐酸曲马多、加巴喷丁等镇痛药物。
日常应避免胸腹部受压动作，疼痛持续超过一周或伴随呼吸困难、呕血等症状时需立即就医。
