结扎后一般不会意外怀孕，但存在极少数避孕失败的情况。结扎手术通过切断或阻塞输卵管或输精管阻止精卵结合，避孕成功率较高。
女性输卵管结扎或男性输精管结扎后，精子和卵子无法相遇受精，避孕效果可靠。手术通过切断、结扎或夹闭输卵管或输精管实现避孕目的，术后需要复查确认手术效果。术后初期需继续避孕直至精液检查确认无精子，女性需等待一个月经周期。手术避孕效果持久，多数人可达到理想避孕效果。
极少数情况下可能发生手术失败，如输卵管或输精管自然再通，手术操作不彻底，或术前已存在妊娠未被发现。女性结扎后若出现停经等妊娠症状应及时检查。手术失败概率较低，但并非绝对为零，术后仍需关注身体变化。特殊情况下如输精管复通或输卵管瘘管形成可能导致避孕失败。
结扎术后应注意伤口护理，避免剧烈运动，保持局部清洁干燥。术后恢复期间出现发热、持续疼痛等异常情况需及时就医。长期来看结扎不影响正常性功能和激素水平，但属于永久性避孕措施，选择前需充分评估。若有生育需求可考虑输精管吻合术或试管婴儿等辅助生殖技术，但再通成功率有限。
