女性甲减对怀孕有影响，可能增加流产、早产及胎儿发育异常的风险。甲减对妊娠的影响主要有激素水平不足、代谢率下降、胎儿神经系统发育受阻、妊娠并发症增加。
1、激素水平不足甲状腺激素分泌不足可能影响卵泡发育和排卵，导致受孕困难。建议孕前检查甲状腺功能，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
2、代谢率下降基础代谢率降低可能引起体重异常增加和乏力，影响孕期健康管理。需定期监测促甲状腺激素水平，配合营养师调整膳食结构。
3、神经系统发育妊娠早期母体甲状腺激素缺乏可能导致胎儿智力发育迟缓。孕12周前应维持促甲状腺激素在2.5mU/L以下，可选用左甲状腺素钠进行干预。
4、妊娠并发症未控制的甲减可能引发妊娠高血压、胎盘早剥等风险。产科与内分泌科需联合管理，必要时调整优甲乐等药物剂量。
计划怀孕或早孕期的甲减患者应每4周复查甲状腺功能，保持均衡饮食并适量补充硒元素，避免剧烈情绪波动。
