强直性脊柱炎患者终止妊娠时可以使用麻醉,但需由麻醉医师评估脊柱活动度、心肺功能及药物相互作用风险后选择合适方案。
1、麻醉评估需重点评估颈椎活动度,强直性脊柱炎可能造成颈椎强直影响气管插管,必要时选择纤维支气管镜引导下插管。
2、麻醉方式椎管内麻醉是常规选择,但需评估脊柱融合情况;全身麻醉需注意可能存在的胸廓活动受限影响通气功能。
3、药物选择避免使用非甾体抗炎药,可能加重炎症性肠病症状;可考虑对乙酰氨基酚等替代镇痛药物。
4、围术期管理术中需特殊体位保护,术后加强呼吸功能锻炼,警惕深静脉血栓风险,建议多学科团队协作管理。
建议术前完善脊柱影像学检查,由风湿免疫科与麻醉科联合会诊制定个体化方案,术后密切监测生命体征变化。