甲状腺功能减退症患者经规范治疗控制病情后可以怀孕。甲减对妊娠的影响主要有胎儿发育迟缓、流产风险增加、妊娠期高血压疾病、新生儿甲状腺功能异常。
1、胎儿发育未经控制的甲减可能导致胎儿神经系统发育异常。建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。
2、流产风险甲减孕妇流产概率较正常人高。孕前应完成甲状腺功能评估，妊娠早期需增加左甲状腺素钠片用量，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
3、妊娠并发症甲减可能并发妊娠期高血压、贫血等。建议孕期加强产检频率，保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂，必要时在医生指导下使用降压药物。
4、新生儿异常母体甲减可能引起新生儿暂时性甲状腺功能异常。产后需进行新生儿足跟血筛查，哺乳期继续维持甲状腺激素治疗，避免使用含碘药物。
甲减患者计划怀孕前应完成甲状腺功能评估，孕期严格遵医嘱用药并定期复查，保持均衡饮食和适度运动，避免过度劳累和精神紧张。
