肝肾功能不全是指肝脏和肾脏因疾病或病理因素导致功能显著下降的临床综合征,常见于慢性肝炎、肝硬化、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病,轻度表现为代谢异常,严重时可危及生命。
1、肝脏功能受损病毒性肝炎、酒精性肝病等因素导致肝脏代谢、解毒功能下降,可能出现黄疸、腹水。需戒酒并遵医嘱使用水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝治疗。
2、肾脏功能减退糖尿病、高血压等引起肾小球滤过率降低,表现为水肿、血肌酐升高。需控制原发病,使用缬沙坦、碳酸镧等药物延缓肾功能恶化。
3、药物毒性损伤长期使用非甾体抗炎药或抗生素可能造成肝肾联合损害,需立即停用肝毒性药物并监测指标,必要时进行血液净化治疗。
4、全身性疾病影响心力衰竭、脓毒血症等全身循环障碍可导致肝肾灌注不足,需在ICU进行多器官功能支持治疗,包括连续性肾脏替代治疗。
患者应定期监测肝肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现乏力、尿量改变等症状时及时就医。