附睾有硬块可能由附睾炎、附睾囊肿、附睾结核、附睾肿瘤等原因引起，需结合临床表现与检查明确诊断。
1、附睾炎细菌感染或尿液反流导致附睾炎症，表现为局部硬结伴红肿热痛。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，急性期可配合阴囊托高。
2、附睾囊肿附睾管阻塞形成潴留性囊肿，触诊为光滑囊性硬块。无症状者无须处理，较大囊肿可考虑手术切除。
3、附睾结核结核分枝杆菌感染引发肉芽肿病变，硬块质地偏韧且病程缓慢。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
4、附睾肿瘤罕见但需警惕恶性肿瘤可能，表现为无痛性进行性增大硬块。确诊需病理活检，治疗以手术切除为主。
发现附睾硬块应尽早就医，避免剧烈运动与局部压迫，定期复查超声监测变化。
