癫痫的发病机制主要涉及神经元异常放电、离子通道功能障碍、神经递质失衡及脑结构异常等因素。
1、神经元异常放电大脑神经元突发性异常同步放电是癫痫发作的核心机制,可能与细胞膜电位稳定性破坏有关,临床常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等药物调节神经元兴奋性。
2、离子通道障碍钠钾钙等离子通道基因突变会导致电信号传导异常,这类患者可能出现全面性强直阵挛发作,拉莫三嗪、托吡酯等药物可通过调节离子通道发挥作用。
3、神经递质失衡γ-氨基丁酸抑制不足或谷氨酸兴奋过度均可诱发癫痫,表现为局灶性发作伴意识障碍,加巴喷丁、苯巴比妥等药物可帮助恢复递质平衡。
4、脑结构异常海马硬化、皮质发育不良等器质性病变可形成异常放电病灶,这类患者易出现耐药性癫痫,需考虑癫痫病灶切除术或迷走神经刺激术等治疗。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期监测血药浓度并遵医嘱调整治疗方案,发作时需做好防跌倒等安全防护。