低钠血症可能由水分摄入过多、利尿剂使用、肾上腺功能不全、抗利尿激素分泌异常综合征等原因引起,可通过限制液体摄入、调整药物、激素替代治疗等方式干预。
1、水分摄入过多短时间内过量饮水或静脉输液导致血液稀释,引发稀释性低钠血症。治疗需限制每日液体摄入量,严重时使用高渗盐水纠正。
2、利尿剂使用噻嗪类利尿剂等药物促进钠排泄,可能引发药物性低钠血症。需监测电解质并调整用药方案,必要时停用相关药物。
3、肾上腺功能不全肾上腺皮质激素缺乏导致肾小管重吸收钠减少,常伴乏力、低血压。需进行氢化可的松替代治疗,并补充氯化钠。
4、抗利尿激素异常SIADH患者因抗利尿激素过量分泌导致水潴留,可能由肺部疾病或肿瘤引起。治疗需限制水分并酌情使用托伐普坦等药物。
日常需定期监测血钠水平,避免长期低盐饮食,出现意识改变等严重症状应立即就医。