脑瘫是一组由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动障碍综合征,主要表现为运动功能障碍、肌张力异常及姿势控制障碍,常伴随智力障碍、癫痫等并发症。
1、病因脑瘫可能与产前因素如宫内感染、胎儿缺氧有关,表现为早产儿脑白质损伤;产时因素包括难产导致的窒息或颅内出血;产后因素有新生儿重症黄疸、脑膜炎等。
2、症状早期表现为肌张力低下或亢进,运动发育里程碑延迟;进展期出现不自主运动、姿势异常;严重者可伴吞咽困难、语言障碍及认知缺陷。
3、诊断通过神经系统检查结合MRI评估脑结构异常,需排除遗传代谢性疾病,运动评估采用GMFCS分级系统,脑电图检查可发现合并的癫痫样放电。
4、干预康复训练包括Bobath疗法、运动再学习训练,药物使用巴氯芬缓解肌痉挛,严重畸形需跟腱延长术等矫形手术,合并癫痫需用左乙拉西坦控制发作。
建议定期进行康复评估,家庭训练结合专业机构治疗,注意预防挛缩和压疮,保证充足营养摄入支持神经发育。