慢性肾小球肾炎可通过控制血压、减少蛋白尿、调节免疫反应、延缓肾功能恶化等方式治疗。慢性肾小球肾炎通常由免疫异常、感染、遗传因素、代谢性疾病等原因引起。
1、控制血压高血压会加速肾小球损伤,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平,需定期监测血压并调整用药方案。
2、减少蛋白尿蛋白尿是肾小球滤过屏障受损的表现,可采用低蛋白饮食配合血管紧张素系统抑制剂,严重时需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯控制炎症反应。
3、调节免疫免疫复合物沉积是主要发病机制,根据病理类型选择糖皮质激素如泼尼松,联合免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤,需警惕感染等副作用。
4、延缓恶化严格控制血糖血脂,纠正贫血和钙磷代谢紊乱,终末期需准备肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。
患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质控制在0.6-0.8g/kg,避免肾毒性药物,定期复查肾功能和尿常规,保持适度运动改善心肺功能。