乳腺结节4b类属于中等可疑恶性病变，需高度重视但并非绝对恶性，临床建议穿刺活检或手术切除明确性质。
1、恶性概率4b类结节恶性概率约百分之十到百分之五十，需结合超声特征、钼靶表现综合评估，部分可能为纤维腺瘤伴不典型增生。
2、处理原则所有4b类结节均需病理确诊，空心针穿刺活检是首选方法，若活检困难或结果可疑需手术切除，禁止单纯观察随访。
3、影像特征可疑表现包括形态不规则、边缘毛刺、微钙化灶等，但部分良性病变如硬化性腺病也可能呈现类似影像学特征。
4、预后差异确诊恶性者五年生存率超过百分之九十，术后需根据分子分型制定治疗方案；确诊良性者仍需每年复查监测变化。
发现4b类结节应尽早就诊乳腺专科，避免过度焦虑但不可延误检查，日常注意规律作息并减少高雌激素食物摄入。
