40岁出现手麻需警惕腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变和脑卒中等四种疾病。手麻可能与神经压迫、血管异常或代谢紊乱有关，需结合具体症状判断病因。
1、腕管综合征：
腕管综合征是正中神经在腕部受压引起的疾病，常见于长期重复手部动作者。典型表现为拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜间症状加重。可能与腕部过度使用、妊娠期水肿或甲状腺功能减退有关。早期可通过腕部支具固定缓解，严重者需手术松解腕横韧带。
2、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根导致手部麻木，多伴有颈部酸痛和上肢放射痛。神经根型颈椎病常见于长期低头人群，症状常从肩部向手指蔓延。可通过颈椎牵引、物理治疗改善，必要时需行椎间盘切除术。
3、糖尿病周围神经病变：
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，表现为对称性手套袜套样麻木感。常伴有针刺感、烧灼感等异常感觉，下肢症状多早于上肢出现。严格控制血糖是根本治疗，可配合改善微循环药物和神经营养药物。
4、脑卒中：
突发单侧手麻可能是短暂性脑缺血发作或脑梗死的预警信号，多伴随言语不清、面部歪斜等症状。高血压、动脉硬化是主要危险因素，需立即就医评估血管状况。根据卒中类型可选择溶栓治疗、抗血小板聚集或颈动脉内膜切除术。
日常需注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，控制血糖血压在正常范围。建议进行手指屈伸锻炼促进血液循环，睡眠时避免手腕过度屈曲。饮食上增加B族维生素摄入有助于神经修复，如全谷物、深绿色蔬菜等。出现持续或进行性加重的麻木感应及时进行肌电图、颈椎MRI或头颅CT等检查明确诊断。
