多数情况下结节性甲状腺腺肿无须手术治疗，是否需要手术主要取决于结节性质、大小、生长速度、是否压迫周围组织等因素。
1、结节性质良性结节通常无须手术，可通过定期超声随访观察变化；若细针穿刺活检提示恶性或可疑恶性，则需手术切除。
2、结节大小直径超过3厘米的结节可能压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难等症状，此时建议手术干预。
3、生长速度短期内快速增大的结节需警惕恶变可能，尤其伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大时，应积极考虑手术治疗。
4、功能异常合并甲状腺功能亢进且药物控制不佳，或结节自主分泌甲状腺素导致甲亢时，手术是有效治疗选择。
建议患者每6-12个月复查甲状腺超声，避免高碘饮食，若出现颈部肿块突然增大、声音持续嘶哑等症状应及时就诊。
