尿动力不足可能由膀胱肌肉无力、神经系统损伤、前列腺增生、糖尿病等因素引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、膀胱肌肉无力膀胱逼尿肌收缩功能减退导致排尿困难,常见于长期憋尿或衰老人群。建议进行凯格尔运动增强肌力,药物可选盐酸坦索罗辛、琥珀酸索利那新、米拉贝隆等胆碱能受体调节剂。
2、神经系统损伤脊髓损伤或帕金森病等可能中断膀胱神经传导,表现为尿潴留伴感觉减退。需治疗原发病,药物可用溴吡斯的明、卡巴拉汀等神经调节剂,严重者需间歇导尿。
3、前列腺增生中老年男性前列腺压迫尿道导致尿流变细,可能与雄激素代谢有关。药物选择非那雄胺、度他雄胺等5α还原酶抑制剂,合并感染时需加用左氧氟沙星。
4、糖尿病并发症长期高血糖损害支配膀胱的自主神经,典型表现为排尿延迟和残余尿增多。需严格控制血糖,可用甲钴胺修复神经,必要时留置导尿管。
日常避免过量饮水及咖啡因摄入,定时排尿训练有助于改善症状,若出现发热或腰痛需立即就医排除尿路感染。