咳嗽肋骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起，通常表现为咳嗽时局部刺痛或钝痛，严重时可能伴随呼吸困难。
1、肌肉拉伤剧烈咳嗽可能导致肋间肌或胸壁肌肉过度牵拉，引发局部疼痛。建议减少咳嗽动作，热敷缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、肋软骨炎肋软骨无菌性炎症可能因反复咳嗽诱发，疼痛多位于肋骨与胸骨连接处。可通过局部理疗改善循环，急性期可遵医嘱使用塞来昔布、美洛昔康或洛索洛芬钠等抗炎药物。
3、胸膜炎肺部感染或结核等疾病可能累及胸膜，咳嗽时胸膜摩擦导致锐痛。需针对原发病治疗，细菌感染可使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星，结核需规范抗结核治疗。
4、肋骨骨折骨质疏松或外伤后咳嗽可能引发肋骨裂纹骨折，疼痛剧烈且局限。需影像学确诊，轻症用胸带固定配合镇痛药如曲马多、帕瑞昔布，多发骨折需外科干预。
避免剧烈咳嗽加重损伤，咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻震动，若出现持续胸痛、发热或咯血应及时呼吸科就诊排查严重病因。
