两次月经中间出血可能与排卵期出血、子宫内膜息肉、宫颈病变、内分泌失调等因素有关,建议进行妇科检查、阴道超声、激素水平检测、宫颈癌筛查等项目。
1、妇科检查通过双合诊和三合诊评估子宫及附件情况,可发现宫颈糜烂、息肉等肉眼可见病变,必要时配合阴道分泌物检测。
2、阴道超声经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、宫腔占位性病变,对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等有较高检出率。
3、激素检测在月经周期第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素,有助于判断是否存在黄体功能不足或多囊卵巢综合征。
4、宫颈筛查TCT联合HPV检测可排除宫颈上皮内瘤变,40岁以上女性建议加做子宫内膜活检排除恶性病变。
检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物便于检查,携带既往月经记录帮助医生判断周期规律性。