怀孕期间促甲状腺激素偏高可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等因素引起，需通过甲状腺功能检查和超声评估明确病因。
1、妊娠期甲减妊娠期生理性甲状腺激素需求增加可能导致相对性甲减，表现为TSH升高伴乏力怕冷。需监测FT4水平，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗。
2、碘缺乏孕期碘需求量增加至250μg/日，不足时会导致甲状腺激素合成减少。建议通过碘盐、海带等补充，严重缺乏时需在医生指导下使用碘化钾制剂。
3、桥本甲状腺炎自身抗体攻击甲状腺组织导致功能减退，常见TPOAb阳性。可能伴随甲状腺肿大，需长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
4、垂体TSH瘤罕见垂体肿瘤导致TSH异常分泌，需通过MRI确诊。可能伴有头痛视力障碍，治疗需手术切除或使用生长抑素类似物。
孕期发现TSH升高应及时复查甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，建议每4周监测甲状腺功能并保持均衡饮食。
