帕金森病病情加重可通过调整药物剂量、联合用药、康复训练、脑深部电刺激手术等方式治疗。病情进展通常与多巴胺神经元持续减少、药物疗效减退、运动并发症出现等因素有关。
1、调整药物剂量增加左旋多巴制剂单次用量或缩短给药间隔,但需警惕异动症风险。临床常用复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物控制运动症状。
2、联合用药采用多巴胺受体激动剂联合单胺氧化酶抑制剂方案,如普拉克索与司来吉兰联用。联合用药可延缓运动波动发生,改善剂末现象。
3、康复训练进行步态训练、平衡练习、语言康复等物理治疗。持续康复干预有助于维持运动功能,减少冻结步态等中晚期症状影响。
4、手术治疗对药物反应性下降患者可考虑脑深部电刺激术,通过丘脑底核刺激改善震颤和运动迟缓。手术需严格评估适应证及手术风险。
中晚期患者应保持规律作息,进行太极拳等柔韧训练,定期神经科随访调整治疗方案。营养支持需注意蛋白质摄入与服药时间间隔。