甲状腺功能减退症患者可以怀孕，但需在医生指导下将甲状腺功能调整至正常范围。甲减对妊娠的影响主要有胎儿发育迟缓、流产风险增加、妊娠期高血压、产后甲状腺炎等。
1、孕前评估：计划怀孕前需检测促甲状腺激素水平，理想控制范围为TSH小于2.5mIU/L，同时检查甲状腺过氧化物酶抗体。
2、药物调整：怀孕后左甲状腺素剂量通常需要增加30-50％，需每4周监测甲状腺功能，药物可选择左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等。
3、孕期监测：妊娠期间需定期进行超声检查评估胎儿发育情况，特别注意神经系统和骨骼系统的发育进度。
4、产后管理：分娩后6周需复查甲状腺功能，部分患者可能出现产后甲状腺炎，表现为甲亢或甲减症状，需及时调整治疗方案。
甲减孕妇应保证充足碘摄入，每日约250微克，可适量食用海带、紫菜等含碘食物，避免过量摄入致甲状腺肿大物质如卷心菜、木薯等。
