难治性癫痫可通过调整抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。难治性癫痫通常由药物抵抗性发作、脑结构异常、遗传代谢缺陷、药物依从性差等原因引起。
1、调整药物更换或联合使用不同作用机制的抗癫痫药物，如拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等，需定期监测血药浓度及不良反应。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢，减少癫痫发作频率，需在营养师指导下严格配比脂肪与碳水化合物比例。
3、神经调控通过脑深部电刺激或反应性神经电刺激调控异常放电，适用于致痫灶明确但无法切除的患者，需植入脉冲发生器。
4、迷走神经刺激植入颈部迷走神经刺激器，通过间断电刺激降低大脑兴奋性，术后需定期调整刺激参数并配合药物治疗。
患者应保持规律作息，避免闪光刺激等诱因，定期复查脑电图评估治疗效果，家属需学习癫痫发作时的急救处理措施。
