黑色稀便可能由消化道出血、饮食因素、药物影响或消化道溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜止血或手术等方式干预。
1、消化道出血上消化道出血可能导致黑便，常见于胃溃疡或食管静脉曲张。伴随呕血或头晕症状时需急诊处理，药物可选用奥美拉唑、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊。
2、饮食因素食用动物血制品、黑芝麻或铁剂补充可能导致粪便染色。停止相关食物摄入后症状可缓解，无须特殊治疗，建议记录饮食日记排查诱因。
3、药物影响长期服用铋剂、铁剂或活性炭等药物会改变粪便颜色。咨询医生调整用药方案，必要时可替换为铝碳酸镁、乳果糖口服溶液等替代药物。
4、消化道溃疡胃十二指肠溃疡出血时粪便呈柏油样，多伴上腹痛。需完善胃镜检查，药物选用雷贝拉唑、胶体果胶铋、康复新液促进黏膜修复。
出现黑便伴随心慌、冷汗等症状时需立即就医，日常避免饮酒及辛辣食物，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。
