男性血尿酸超过420微摩尔每升、女性超过360微摩尔每升可诊断为高尿酸血症,实际数值受遗传因素、饮食结构、肾功能状态、代谢疾病等因素影响。
1、遗传因素原发性高尿酸血症多与基因突变相关,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷,建议有家族史者定期监测尿酸水平。
2、饮食结构长期高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等会显著升高尿酸,需控制每日嘌呤摄入量低于300毫克。
3、肾功能异常慢性肾病导致尿酸排泄减少时,即使正常饮食也可能出现高尿酸,需治疗原发病并配合苯溴马隆等促排药物。
4、代谢疾病糖尿病、肥胖等代谢综合征常伴随尿酸升高,表现为关节肿痛等症状,可选用非布司他等抑制尿酸生成的药物。
日常需保持每日2000毫升饮水,限制酒精摄入,肥胖者建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。